来源：PICU 黎萍、杨志勇发布时间：2023-01-16编辑：韦娜校对：谭凌宇审核：蓝飞燕点击： 次
1月13日一早，在广西医科大学第一附属医院儿童重症监护病房（以下简称“PICU”）里，刚刚从大抢救后恢复过来的10月大婴儿萌萌（化名），被护工逗得露出了甜甜的笑脸，萌化了在场所有医护人员。
这是一场PICU医护人员与新冠病毒的“激战”，也是萌萌顽强生命力的见证。这一切，要从1月5日那个紧急电话说起……
1月5日晚，PICU负责人杨志勇主任医师接到求助电话，钦州某医院一名10月大的婴儿萌萌感染新冠病毒，发热不退，精神反应差，有休克，且呼吸、肝脏、肾脏、血液等多系统器官功能障碍，危在旦夕，需尽快转运做进一步救治。
▲1月5日晚，PICU医护人员出诊转运。
杨志勇了解情况后，带领PICU医护人员迅速响应，立即调配李琼艳主治医师、黄杏护师跟随救护车连夜出诊，并于6日凌晨1时顺利将萌萌接诊护送回我院PICU。
入院后，杨志勇与科室的梁秀安主任医师、邓勇丽副主任医师、陈峋副主任医师联合查房，立即展开急救行动，密切监护，迅速完善相关检查，发现萌萌病情危重，仍存在休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能障碍、急性脑病、凝血功能障碍、肺出血、血小板减少等多系统器官衰竭或障碍，存在多系统炎症综合征，新冠病毒抗原及核酸阳性。
▲萌萌在PICU住院期间进行床边血液净化。
医护人员立即给予抗休克、有创机械通气、血浆置换以及持续肾脏替代、激素、抗凝、抗感染、免疫支持及其他全方位的对症支持治疗。
▲萌萌病情好转，成功拔除气管插管、撤离呼吸机，正接受雾化治疗。
经过一周的积极救治，萌萌病情逐渐好转，各脏器功能逐渐恢复。1月12日，萌萌顺利撤离呼吸机，神志转清醒，精神反应好转，病情稳定，将于近日转到普通病房。
据介绍，国家新冠防控措施调整后，我院PICU立即行动，遵循医院的统筹安排，根据国家颁布的诊疗方案以及国内外最新文献，制定并随时更新符合我院实际的儿童新型冠状病毒感染重型/危重型应急救治方案，为重型/危重型患儿保驾护航。自2022年12月以来，我院PICU已经收治新型冠状病毒感染患儿近20例，年龄最小的2月（体重5公斤）。这些患儿多为重型、危重型，无一例死亡。
儿童是新冠病毒易感人群，具有家庭或学校聚集性发病的特点。儿童感染新冠病毒后的临床表现与成人相似，以上呼吸道症状为主，主要表现为发热、咽干、咽痛、咳嗽及鼻塞、流涕等，高热较为多见，热程2~3天，可伴有头痛、肌痛、全身不适；部分病例症状可不典型，表现为呕吐、腹泻等消化道症状，肺外并发症较成人相对多见。少数发展为重型或危重型，极少数儿童被感染后可出现脑炎、脑膜炎、脑病甚至急性坏死性脑病等危及生命的神经系统并发症，也可发生儿童多系统炎症综合征。一旦发生，病情可在短期内急剧恶化。
重型诊断标准（符合下列任1条）：
①超高热或持续高热超过3天；
②出现气促，除外发热和哭闹的影响；
③静息状态下，吸空气时指脉氧饱和度≤93%；
④出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；
⑤出现意识障碍或惊厥；
⑥拒食或喂养困难，有脱水征。
家长如发现患儿有上述重症表现之一，应立即送医院救治，以免延误诊治。
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