这些年来，覃阿婆过得很不容易。她反复腹泻长达5年，并伴有恶心、呕吐。儿女带她跑遍广西各大医院，多次肠镜均没发现问题，被诊断为“功能性肠病”，吃了多种止泻药却没有一点效果。

不但如此，2年前，覃阿婆还发现血钙增高。B超检查发现，其甲状旁腺上长了一个肿瘤。对覃阿婆来说，这无疑是雪上加霜。

去年5月，覃阿婆在广西医科大学第一附属医院老年消化内科住院，最终揪出了腹泻的罪魁祸首——原来，覃阿婆的十二指肠和胰腺长了数个非常隐匿的胃泌素瘤，直径7-8毫米。

胃泌素瘤，即肿瘤能够分泌一种叫胃泌素的激素，该激素可促使胃大量分泌胃酸，导致难治性慢性腹泻和消化性溃疡。

虽然病因找到了，可因为这次住院，覃阿婆又发现了肾上腺、甲状腺等器官均有肿瘤。全身多处肿瘤，问题究竟出在哪？

根据临床表现，老年消化内科刘莹副主任医师带领团队为覃阿婆做了充分评估诊断，认为她很有可能患有神经内分泌肿瘤遗传综合征中最常见的一种：多发性内分泌腺瘤病1型。

刘莹介绍，神经内分泌肿瘤是一类罕见肿瘤，起源于人体全身各处的神经内分泌细胞，全身各处除了指甲和头发不发病以外均可生长，以胃肠胰等消化系统器官的神经内分泌肿瘤最为常见，在中国又以长在胰腺最为多见，常被误诊为胰腺癌。人们熟知的苹果创始人乔布斯就是胰腺神经内分泌肿瘤患者。

经过仔细询问家族史发现，覃阿婆的一个女儿也患有甲状旁腺功能亢进。于是，覃阿婆全家进行了基因检测，结果除了覃阿婆患病，其孩子中有一儿、一女及一孙均携带该病的致病基因（如下图）。

入院后不久，刘莹开了抑制胃酸分泌的药物奥美拉唑让覃阿婆服用。第二天，覃阿婆腹泻好转，家属连连夸赞。

后续，刘莹组织医院各方专家为覃阿婆进行了多学科会诊（以下简称“MDT”），并在复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤中心陈洁教授团队的云诊室远程指导后，为覃阿婆制定了详细的诊疗方案：

由于覃阿婆年龄大，手术治疗不是首选，将长期注射功能性神经内分泌肿瘤的特效药——长效的生长抑素受体抑制剂醋酸奥曲肽微球，并口服奥美拉唑。

经治疗后，阿婆腹泻、恶心、呕吐症状消失，精神食欲明显好转。每隔几个月，覃阿婆都会返院复诊。如今，她面色红润，体重已上升了5公斤，复查也提示十二指肠肿瘤较前缩小。目前，覃阿婆和家人都在密切随访中。

随着神经内分泌肿瘤发病率的逐渐攀升及临床研究的不断深入，医学界对其关注度和重视度也越来越高。但相较其他瘤种，神经内分泌肿瘤相对罕见且分布于全身，患者临床往往分散辗转就诊于不同的科室，诊治难度大，误诊误治率居高不下，是一个高度需要多学科团队诊治的肿瘤。

为进一步提高医院规范神经内分泌肿瘤诊疗行为，提升神经内分泌肿瘤疑难危重患者的诊疗服务能力，刘莹从2019年开始一直跟随现任复旦大学附属肿瘤医院神经内分泌肿瘤诊治中心主任陈洁教授学习这个“小众”肿瘤。2022年，在医院各级领导和科室主任黄雪的大力支持下，刘莹牵头组建了医院“神经内分泌肿瘤MDT团队”，包括消化内科、放射学科、病理科、超声科、PET-CT影像诊断科、核医学科、肝胆外科、胃肠腺体外科、结直肠肛门外科、胸外科、内分泌科、肿瘤内科等十多个相关科室，也是广西区内第一个神经内分泌肿瘤多学科诊疗团队。

现在，团队平均每月开展神经内分泌肿瘤MDT会诊2-3例，汇集了全区各种类型神经内分泌肿瘤患者，门诊平均每月接诊约20人次，且每月均有新增病例。团队给予这类患者规范的诊疗和全程管理，并与复旦大学附属肿瘤医院、中山大学附属第一医院、北京大学附属肿瘤医院等国内具有领先水平的MDT团队合作开展疑难神经内分泌肿瘤病例联合诊治，极大地提升了医院对该类疾病的诊治水平，同时也造福广西神经内分泌肿瘤患者。刘莹也成了国内神经内分泌肿瘤患者网站官方向患者推荐的医生之一。