希望：首例CAR-T细胞治疗获得成功

据介绍，嵌合抗原受体（CAR）修饰 T 细胞技术是一种革命性的治疗恶性肿瘤方法，被认为是近年来肿瘤治疗领域的重大突破。该技术是将识别肿瘤相关抗原的单链抗体和T细胞的激活结构域结合为一体，改造后的CAR-T细胞可以靶向结合特定肿瘤细胞抗原激活细胞毒性T淋巴细胞，释放颗粒酶、穿孔素及多种细胞因子并杀伤肿瘤细胞。

目前，包含TRANSFORM研究（Liso-cel）和ZUMA-7研究（Axi-cel）在内的多项临床研究已将CAR-T治疗推进到复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤的一线复发时使用。该疗法可以使40-50%的复发难治弥漫大B细胞淋巴瘤患者被治愈。

2022年底，罗军作为主要研究者负责“评估IM19 CAR-T细胞治疗复发或难治CD19阳性侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者的安全性和有效性的I/II期临床研究”，该研究给像吴叔一样的复发难治性侵袭性淋巴瘤患者带来了希望。

▲CAR-T细胞交接。

经充分知情同意后，吴叔入组了该项临床试验。罗军、血液内科赖永榕教授带领的CAR-T医疗护理治疗团队共同努力，为吴叔制定了合理的CAR-T治疗策略。最终，吴叔顺利完成淋巴细胞采集、CAR-T细胞制备、桥接治疗、清淋预处理化疗和CAR-T细胞回输等环节。

▲输注CAR-T细胞。

术后，血液内科李静副主任医师、蔡开腾医师、甘钊萍医师及黄晓屏护士长、俸云菊护师严密观察CAR-T回输后相关不良事件，吴叔顺利渡过了骨髓抑制、感染、细胞炎症因子风暴等重重难关。

回输CAR-T细胞后1个月吴叔复查PET/CT，提示肿瘤体积较前缩小80%，代谢活性较前明显下降，肿瘤初步得到控制，顺利出院。目前，长期疗效仍在进一步随访中。