2023年3月，广西医科大学第一附属医院感染性疾病科胡蝶飞副主任医师（第一作者）、宁秋悦主治医师（通讯作者）团队在International Journal of Infectious Diseases（影响因子：12.073）上发表了题为“宏基因组二代测序技术鉴定曼氏迭宫绦虫裂头蚴病1例（Spirometra mansoni sparganosis identified by metagenomic next-generation sequencing: a case report ）”的研究成果。文章描述了一位因左侧臀部酸胀、发现肿物2月余入院的患者，结合血液检查、磁共振成像和病理检查，诊断怀疑为囊尾蚴感染，然而针对囊虫病的治疗无效。

作者对患者手术切除组织的病理标本采用宏基因组二代测序(mNGS)技术进行分析，结果提示为猬迭宫绦虫裂头蚴（Spirometra erinaceieuropaei）感染。有文献报道猬迭宫绦虫裂头蚴（Spirometra erinaceieuropaei）仅出现在欧洲，考虑迭宫绦虫（Spirometra）属尚有一些物种的基因组未公布，作者对测序reads进行了denovo组装，并从中找到了寄生虫保守基因环氧合酶1（COX1）的部分序列片段。

接着，作者收集和整理公共数据库中迭宫绦虫（Spirometra）属物种的环氧合酶1（COX1）基因，并进一步构建系统发育树，从系统进化树中发现宏基因组二代测序（mNGS）检出的为曼氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni），并进一步通过聚合酶链式反应（PCR）扩增环氧合酶1（COX1）基因后验证了这一结果。该研究提示，因为很多寄生虫的完整基因组序列尚未公布，针对寄生虫的宏基因组二代测序（mNGS）数据分析方法进行优化，可实现准确的物种水平鉴定。临床上对寄生虫病的精准诊断有利于患者的治疗预后及寄生虫病的防控策略。

科普知识：

1.这些错误行为易感染：

生吞活蛙，生吞蝌蚪，蛙肉槌烂生敷在皮肤伤口处，生吞蛇胆、生饮蛇血……这些不仅仅出现在影视剧情里，也活脱存在于现实生活中，这些偏方或陋习，可让人感染裂头蚴病。

人类裂头蚴病（Sparganosis）是由迭宫绦虫属的裂头蚴幼虫（Spargana）引起的感染性疾病，在世界范围内已有超过2000例的病例报道，常导致皮下、大脑、眼睛等部位的感染。裂头蚴病的患者主要因生敷蛙肉，生吞蝌蚪、蛇胆，或食用未熟蛙肉、蛇肉，或饮用不洁生水而感染。

2.如何精准诊断？

临床上主要依靠手术活检、影像学检查和血清抗体检测诊断该病。其确诊主要依赖于手术摘出的虫体或病变组织行病理活检，以发现完整的虫体或头节为确诊依据。

但由于组织内虫体不同部位及死亡变性虫体具有组织形态学复杂性；各组织内虫体的形态学特征尚无详细描述，缺乏参考图谱；同时有许多组织易与头节混淆；或缺少完整虫体结构或头节，导致该病常常被误诊，进而影响到该寄生虫感染的治疗效果、患者预后和生活质量及防控策略。

原文链接：https://www.ijidonline.com/article/S1201-9712(22)00677-4/fulltext