来源:胃肠腺体外科、宣传科发布时间:2024-03-04编辑:朱瑞璇校对:何梦莹审核:蓝飞燕点击: 次


在3月4日“世界肥胖日”及3月7日“中国疝气日”来临之际,3月4日上午,广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科医护团队在门诊大楼一楼大厅举行“凝心聚力,向未来(‘腺’‘胃’来)”暨“勿以‘疝’小而不为、勿以胖普而忽之”主题义诊活动。


义诊现场,不少患者及家属慕名前来问诊咨询。我院胃肠腺体外科减重专家及疝气专家覃新干主任医师、刘金禄主任医师、王震副主任医师、冼书林主治医师、毛远天主治医师、黄道来主治医师、柳思雨住院医师及减重个案管理师陈志敏、贾葵护士长和护理团队等医护专家团队为患者提供问诊、咨询、测量血压血糖、计算BMI评估肥胖程度并提供专业意见,介绍减重手术及制定手术后个性化管理方案、居家护理指导以及疝气的种类、治疗方法及不及时治疗可能的后果等。





肥胖症的发生率越来越高,严重时会威胁人民的生命健康并降低生活质量。而疝气患者大部分症状较轻,往往以为是“小病”而忽视,不及时治疗可能会出现长期腹痛、排便困难等问题,影响日常生活,甚至有嵌顿发生,肠管缺血坏死的可能,危及生命安全。
本次义诊活动顺利开展,提高了广大市民对肥胖症、疝气疾病的认识,促使更多人关注自身健康,共服务了两百余名群众,受到众多患者及家属的一致好评和支持。
据了解,当前超重和肥胖症已成为全球范围内严峻的公共卫生危机之一。研究发现全球肥胖人口已经达到了10亿,约占全球总人口的1/8,其中1.59亿儿童和青少年患有肥胖症,8.79亿成人患有肥胖症。



1.什么是肥胖症?

肥胖症是一种以异常或过度脂肪蓄积并威胁人体健康为特征的慢性代谢性疾病,它是导致高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、2型糖尿病、卒中、肿瘤等多种非传染性慢性疾病的危险因素。
最常见的肥胖合并症有高血压、糖尿病、脂肪肝、胃食管反流症、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、血脂异常、高尿酸血症、痛风和抑郁。
我们如何判断自己有没有超重或者肥胖呢?您可以测量自己的身高和体重后,计算体质指数(body mass index,BMI),BMI=体重(单位:千克)/身高(单位:米)的平方。


2.什么是减重手术?



减重手术作为减肥的终极手段,有严格的手术指征,符合以下条件的可考虑手术:
体质指数BMI≥32.5;
体质指数BMI≥27.5 同时伴有2型糖尿病,且仍存有一定的胰岛素分泌功能;
一般年龄限制在16-65岁。

减重与糖尿病手术


减重与糖尿病的主要机理

1、减少食物的摄入与吸收,从而减少能量的摄取与糖代谢负荷。
2、降低患者的体重,减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所造成的胰岛素抵抗。
3、胃肠道重建后,改变了肠—胰岛素轴激素的分泌,从而改善糖代谢。

减重与糖尿病手术带来的获益

1、肥胖:对于中重度肥胖患者,能持久显著的减轻体重。者的住院时间及住院花费显著减少。
2、焦虑和抑郁:相比药物治疗,实施减重与糖尿病手术的患者在整体健康、情感健康、身体与社交功能,痛苦缓解以及个人精力恢复方面都有不同程度的改善。
3、多囊卵巢综合症、月经失调、不孕、流产,对于合并肥胖症的多囊卵巢综合症,减重手术是最为有效的治疗选择之一,应作为一线治疗方案。
4、哮喘、睡眠呼吸暂停:加强减重治疗可以有效降低肥胖病人的呼吸暂停低通气指数,改善呼吸症状。
5、高血压、冠心病:减重手术可以有效解决和改善心血管疾病。70%以上的患者高血脂得到了改善;78.5%以上的患者改善了高血压症状。
6、骨关节炎:体重降低后,可以有效缓解体重对于骨骼的压力,从而缓解骨关节炎。
7、糖尿病、胰岛素抵抗:减重手术适用于伴有肥胖问题的Ⅱ型糖尿病患者,能有效治疗糖尿病及改善胰岛素抵抗。
疝疾病知识健康科普
1 什么是疝气?
“疝”俗称"小肠疝气",是腹腔内的肠管或脂肪等脏器组织向腹壁薄弱处突出而形成的,多发于腹股沟区、脐部周围和外科手术切口处,表现为腹部、腹股沟区甚至阴囊上部的肿块,咳嗽、用力时出现,平躺、用手按压后可消失。
2 疝的分类
股疝:自股环凸出,出现股疝时,其疝囊位于大腿皮肤下方。
脐疝: 自脐部凸出,肚脐是出生后脐带脱落形成的瘢痕,位于肌层的空隙位置,是腹壁相对薄弱的区域,容易形成疝。
切口疝: 在腹壁上进行手术,所产生的切口对腹壁造成了损伤,是腹壁上的薄弱区,容易从切口处凸出形成疝。
其他还包括: 造口旁疝、食管裂孔疝、Trocar疝等。
3 疝的危害
由于大部分患者症状较轻,往往以为只是"小病"而轻视。事实上,如果不及时治疗,“鼓包”会越长越大。有的患者会出现长期腹痛、腹胀、排便困难等问题。若发生巨大疝膨出,不仅不美观、影响患者心身,还会导致患者难以行走,影响日常生活。若发生嵌顿,则容易出现肠管缺血坏死甚至危及生命。
4 疝的诊断
诊断典型的腹股沟疝可依据患者既往病史、症状和体格检查确诊。若诊断不明或有困难时,需借助超声、MRI或 CT等影像学手段。
5 疝的治疗
腹股沟疝是常见病和多发病,60岁以上老人发病率高达1.1%,不同程度影响着患者的生活质量。手术修补是治疗成人疝的唯一有效治疗方法。吃中药、疝气带压迫或者硬化剂注射都无法根治,反而有可能延误病情。
6 疝的手术方式
以最为常见的成人腹股沟疝为例,腹股沟疝的手术治疗分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。
(1)开放式无张力疝修补术
开放式手术局麻状态即可实施,通过使用打“补丁”的方式,在疝环周围薄弱处使用“补片”来修补疝。同时补片的网状结构,能够起到支架作用,使人体自身的组织沿着补片支架生长,并填充到网状结构中去,形成牢固的保护层。
这种方法相比于传统手术方式复发率低,疼痛小,但与腹腔镜手术相比,刀口不够美观,术后积液及感染发生率高,恢复稍慢。
(2)腹腔镜下腹股沟疝修补术
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