我院成功举办“第三届护理病历质量评比”活动

来源:护理部发布时间:2025-08-11编辑:谭凌宇校对:曾雨珊审核:蓝飞燕点击:

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7月17日,护理部组织“第三届护理病历质量评比”现场评比会,护理文书管理小组骨干成员担任评委。护理部主任杨丽、副主任董雪云到现场指导。护理文书小组组长、神经内科片科护士长赵翠松主持。

杨丽表示,护理部自2023年起,每年举办一届护理病历质量评比活动。通过前两届护理病历比赛,各科室护理病历书写质量有了一定提升,但仍存在“病历书写不能反映护理质量、记录内容不能体现专科疾病及护理要求、连续性和内涵欠缺、临床护士未真正达到‘做你所写,写你所做’,病情变化的观察记录内涵有待提升”等不足。她强调,本次评比要加强病历书写内涵评审,通过评比推动规范落地见效,让每一份文书成为护理过程的“翔实记录”和“精准导航”。

董雪云介绍,本次评比自6月28日启动,全院各护理单元参加,分“科室推选、大科初评推荐、护理部组织现场评比”3个阶段,结合专科疾病护理特点和要求,从护理文书规范性、实效性、连续性、内涵性等多个维度对参评病历展开考评打分,以评促建持续提升病历书写质量。

赵翠松宣读具体的评比规则。经过严格评审,最终评选出护理病历一等奖1份、二等奖2份、三等奖5份,护理记录和护理计划单项奖5份。

据悉,活动是护理部于今年6-7月份开展的“安全生产月”系列活动之一,旨在贯彻落实《全面提升医疗质量行动(2023-2025年)》通知要求,响应第24个全国“安全生产月”号召,持续深化“以患者为中心”的服务理念,通过安全专题培训、典型案例分享讨论、应急预案演练等形式,强化护理人员对护士分级护理制度、查对制度和交接班制度等核心制度的理解和掌握,进一步提升安全意识,保障患者安全。

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