除湿疹、荨麻疹之外，青春痘、特应性皮炎、药疹是医院皮肤科里常见的病种，其中青春痘好发于年轻人，特应性皮炎则高发在婴幼儿人群。对于这些炎症性皮肤问题，有些人不当回事，认为过段时间就会好，从而耽误了理想的治疗时间；有些人则心急如焚，病急乱投医，乱抹药，乱口服，还用手挤或抓。对此，广西医科大学第一附属医院皮肤性病科林有坤主任指出，无论是青春痘还是各类皮炎，都不可盲目处理，到医院检查出发生疾病的根源，用科学的方法提高皮肤的抵抗力才是最关键的。

A 年轻人痘痘猛然爆发

特应性皮炎有遗传性

小陈今年24岁，在一家贸易公司工作的她，最近很明显地感觉皮肤比平时更爱出油，脸上、背上的痘痘也比往常长得更凶。林有坤主任指出，小陈的情况并非个例，痘痘在年轻人中的发病率高达80%，尤其现在天气还比较炎热，人体油脂分泌比其他季节更为旺盛，年轻人肝火盛容易郁结，再加上闷热潮湿，出汗增多，导致很多年轻人痘痘大“爆发”。在周末或者寒暑假，有不少中学生都在家长的陪同下到医院来治痘。

同样是在家长的带领下，一些婴幼儿也出现在医院皮肤性病科里，他们是因为患上特应性皮炎前来就诊。“特应性皮炎高发于有遗传、过敏性疾病的家族，例如有哮喘、过敏性鼻炎的人群，他们后代就是特应性皮炎的高发人群。”林有坤主任指出，特应性皮炎主要临床特点为皮肤干燥、剧烈瘙痒。另外，还可有些特殊表现，如眼眶周围皮炎、双下眼睑下方出现类似老化的皱缩线纹、四肢外侧出现粗糙角化性丘疹等。孩子一旦出现类似症状，父母应立刻带孩子到医院就诊。

另外，药物性皮炎者也是皮肤性病科里常见的患者。据林有坤主任介绍，首次用药者，多在药后7~10天发病；重复用药者，常在1~2天内发病。药疹的表现是多种多样的，常见的有固定性红斑、麻疹样红斑，少见的有剥脱性皮炎。容易引起药疹的药物主要有解热镇痛药、磺胺类、镇静安眠药、抗癫痫类、抗生素类、中草药、抗代谢类、血清制品和疫苗等。患者在服用或者注射这些药物时，应在医生的帮助下做药物试验。

B 各类皮炎症状类似

很多患者会用错药

除痘痘比较好辨认外，很多皮肤问题所表现的症状较类似，大多有红肿、瘙痒等反应。“就因为症状类似，我们经常会遇到患者自行用药，最后发现用错的情况。”林有坤主任说，由于很多市民觉得出现皮肤问题很平常，往往自己上药店买些皮炎平、达克宁等药膏，以为涂两天就会好，谁知病情延续了十天半个月一直都没有转好的迹象，甚至面积扩大或是愈来愈痒，才想到上医院。经医生诊断后发现，症状没有改善是因为没有对症下药。

林有坤主任说，有的患者还会怀疑，用药后不见好，是自己的身体对某种药膏产生了耐药性。虽然很多外用药中都有抗菌药物，用多了的确会发生耐药性，但是他表示，从他遇到的情况来看，皮肤病患者出现耐药性情况不多见，长期不好很有可能是错误用药所致。他提醒，不管怎样，皮肤病乱用药虽然多数不会出现特别严重的后果，但对病情的恢复是不利的。因此，一旦出现皮肤不适，最好第一时间寻找医生帮助，在经过查找病因确诊病情后，再进行合理用药。

C 治疗痘痘勿轻信偏方

应及时到医院治疗

“年轻人脸上老是长痘痘，影响脸部的美观，有些人听说用含氟牙膏来涂抹可以减少痘痘，可他们没想到，用这种牙膏越涂越严重。无奈之下，这才到我们医院来问诊。”林有坤主任表示，痘痘形成的原因主要是遗传基础上，青春期激素分泌相对旺盛，在雄激素作用下面部皮脂腺过度分泌皮脂、皮脂腺导管过度角化、痤疮丙酸杆菌及其他微生物繁殖发生炎症反应所致。因此，随便涂抹含氟牙膏不仅达不到效果，还有可能因受到氟的刺激，加重皮炎症状。另外，民间流传的“服避孕药祛痘”“隔夜茶叶水祛痘”等偏方也不建议患者尝试。

很多青少年喜欢用手把痘痘挤掉，这甚至也是一些美容院最常用的方法。林有坤主任表示，这样有可能会向周围感染和深部扩散甚至留下疤痕。痘痘不可随便挤压，特别是鼻子和上唇之间的三角区域，如一定要挤掉，最好到医院，医生有正确的方法。

另外，林有坤主任还提醒，治疗青春痘不主张去不正规的美容院。因为青春痘是多种原因形成的一种皮肤疾病，不当治疗可致病情加重的后果，也有可能留下凹凸不平的疤痕。另外，一些美容产品没有经过认证，不正规不够安全，如果涂抹到青春痘、皮疹上，可能会引起不良反应或副作用。

D 调节好饮食起居习惯

预防或减轻皮肤炎症

据林有坤主任介绍，药物性皮炎的预防关键是牢记并在之后的就诊中告知医生避免可疑的致敏药及结构相似的药物。对于特应性皮炎的预防，平时应尽量小心选择衣物，可以穿着棉制品衣物，衣物应以宽松为宜；还应注意饮食，要尽量避免吃已知或可疑的引起过敏的以及刺激性的食物，比如酒和辛辣的食物等；平时要注意留意气温以及湿度的变化，要尽量避免环境的变化对皮肤所造成的刺激，使用医学护肤品保持皮肤润泽等。

“对于痘痘的预防，在饮食上要注意，应该尽量避免油炸类、甜食、咖啡以及酒类等刺激性高的食物，多喝水，多吃粗粮、蔬菜及水果。”林有坤主任介绍，预防痘痘，最好不要熬夜，并且要尽可能地避免经常性吸烟与饮酒；科学洗脸，应选择清水或合适的医学洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗，洗脸后使用医学护肤品，以维持和修复皮肤屏障功能。关于如何科学合理地清洁，大家可以参考中国医师协会皮肤科医师分会发布的《中国皮肤清洁指南》。

E 找出病因对症下药

科学解决皮肤类疾病

针对药物性皮炎、特应性皮炎、青春痘这些皮肤类疾病，都分别有什么样的方法？据林有坤主任介绍，对于药物性皮炎，首先停用一切可疑的致敏药及结构相似的药物，患者要牢记可疑致敏药，以后就诊时提醒医师避免再次用致敏药；其次需要促进体内致敏药的排泄，轻者多喝水，重者输液；再次还要接受抗过敏治疗等。

“对于特应性皮炎的治疗，方法比较多，需要先找出病因，才能对症下药。”林有坤主任表示，比如可以外用润肤剂、保湿保水，以此修复屏障功能；还可外用类固醇、外用钙调神经磷酸酶抑制剂；系统使用抗组胺药物；必要时系统使用抗生素、类固醇、免疫调节剂等。

对于青春痘，很多人都不够重视，毕竟确实存在过一段时间或者一定年龄段就自愈的现象，但对于一些持续时间长、情况比较严重的人来说，就需要到医院接受科学治疗。“针对青春痘，我们采用的是分级治疗的方法。”林有坤主任介绍，主要分为4级。1级，一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂；2级，需要联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素；3级，常常需要联合治疗，系统使用抗生素是其基础治疗的方法之一，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选，有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗，也可联合红蓝光、光动力疗法等；4级，口服异维A酸是较有效的治疗方法，可作为一线治疗，必要时可选用光动力疗法。对于已形成的痘疤，待炎症发作趋于停止后可进行修复治疗。

■本版采写 廖秀芬 通讯员 蓝飞燕