南宁晚报：当心， 疼痛本身 也是一种病 
专家提醒， 面对疼痛不要强忍硬扛， 及早就医可将不良影响降到最小

http://www.nnwb.com/html/2017-01/20/content_248796.htm

每个人的一生中或多或少都会有一些疼痛的经历，比如头痛、肚子疼、关节疼痛、心绞痛等。长期以来，人们对疼痛的认识比较片面，认为疼痛只是疾病的症状，只要疾病治好，疼痛就会消失，这也正是至今还有众多患者在忍受着疼痛折磨的原因。对此，广西医科大学第一附属医院疼痛学科主任蒋宗滨教授指出，事实上，疼痛不仅是一种症状，其本身就是一种病，需要得到系统的治疗。此外，当身体某个部位出现疼痛时要及早就诊，不要强忍硬扛，因为这往往也是身体在向我们提出报警。

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慢性疼痛发生率

约占人群的1/3

“疼痛是医学上最复杂最常见的症状，同时伴有代谢、内分泌、呼吸、循环和心理学的改变。”蒋宗滨说，和发热、咳嗽一样，疼痛是人体最常见的一种症状。它不仅是医生临床工作中最常见的疾病症状，也是患者到医院就诊的最主要原因之一。引起疼痛的原因有很多，外伤、器官病变、劳累造成的腰肌劳损、颈椎病等都可能造成疼痛。

医学上对疼痛的定义是发生在神经末梢，伤害性刺激作用于机体所引起的疼痛感觉。“也就是说，疼痛是一种感觉，其原因是组织的损伤。”蒋宗滨表示，这种组织损伤所带来的感觉会对机体产生不良影响和危害，如心跳加快、血压升高、呼吸变慢，长期的疼痛折磨，不仅影响患者的生活和工作，还会导致患者产生焦虑症状和抑郁症状，进而出现睡眠障碍、大脑皮层退化、记忆力衰退等一系列精神心理问题。如果病情持续发展，患者机体的循环系统、内分泌系统以及免疫系统等功能紊乱也会相继出现。

据蒋宗滨介绍，疼痛按时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛多是机体受到伤害后发出的一种报警信号，它告诉主人身体受到侵害了，要马上采取措施保护身体，比如心绞痛。慢性疼痛是疼痛时间超过3个月，或在治疗的情况下疼痛持续时间超过1个月，这时的疼痛，已经不是信号了，而是一种疾病，如带状疱疹后遗神经痛。资料显示，慢性疼痛的发生率约占人群的30%。2001年，WHO对疼痛做了界定，将疼痛列为继呼吸、体温、脉搏、血压之后的第五大生命体征，并指出慢性疼痛其实已经不是一种症状，而是一种疾病。

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疼痛有可能是

某种疾病的信号

生活中，对疼痛的看法，很多人都有这样的观念：疼痛不是病，忍一忍就过去了。“其实，这是一种不健康的、对自己身体极不负责任的想法。”蒋宗滨指出，一些小打小闹的疼痛虽然不是什么大毛病，但常会对人的精力和思维产生不小的影响，工作效率明显降低。更重要的是，许多疾病都可以引起疼痛。他认为，对简单的、功能性的疼痛，可以在家处理，有时休息一下，吃点止痛药就好了，但如果疼痛是反反复复，且在多个科室就诊仍未有好转，就要到医院疼痛科就诊。

据蒋宗滨介绍，疼痛科是专门治疗各种慢性疼痛的专科。为了解决广大疼痛病患者就医无门的困难，2007年7月16日，国家卫生部发文在全国二级以上医疗机构增设疼痛科，文件还规定疼痛科的执业范围是“慢性疼痛的诊断与治疗”。也就是说，凡是慢性疼痛，都可以到疼痛科就诊。

具体来说，慢性疼痛主要包括3大类疾病：一是神经痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛；二是癌症疼痛；三是运动系统慢性疼痛，如颈椎病、颈腰椎间盘突出症、各种骨关节炎等。此外，还有其他难治性疼痛。

在广西，广西医科大学第一附属医院疼痛科是首家开设疼痛科病房的医疗机构。早在2005年，该院就成立了疼痛医学中心，7年后成立疼痛科。十几年来，疼痛中心年门诊量从5300人次增长到26800人次。自2012年3月1日以来，疼痛科病房共收治各种慢性疼痛患者1600多人，既有慢性全身疼痛、头痛、胸背痛、脊柱四肢痛等常见病患者，也有带状疱疹后遗神经痛患者、晚期癌症患者等。

对带状疱疹后遗神经痛，该科采取“药物治疗+神经阻滞+超激光照射+微创技术治疗”，取得显著效果。而对癌症晚期，该科也有一系列治疗方法，从药物治疗，到神经阻滞、神经射频，再到微创介入、安装鞘内镇痛泵等，努力减轻患者痛感。

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公众对疼痛

普遍存在认识误区

人类与疼痛作斗争至今已有几千年的历史，疼痛的治疗方法也有很多，大体分为药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗、神经调控治疗、中医中药治疗、微创治疗和外科手术治疗等。由于认识有限，许多人在处理疼痛方面普遍存在误区。

对所有的疾病，药物治疗是简单、方便的治疗方法。但临床上，有的疼痛病人不愿意吃止痛药，认为“治标不治本”。对此，蒋宗滨指出，疼痛是一种疾病，以痛为主要临床表现，不同的疼痛有不同的病因，镇痛药物就是针对“本”来治疗的。现代医学对于很多疾病仍然无法根治，如高血压、骨质疏松症、癌症等，对这些疾病的“本”，当前医学水平还无法根治，而这些疾病的“标”，也就是产生的疼痛，毫无疑问是需要治疗的。否则，如果疼痛控制不好，常常会导致吃不好睡不香，心情大受影响，从而出现身体器官的其他衰变，导致病情加重或是出现新的并发症。

临床上，疼痛科医生还常碰上这样的现象：有的病人吃止痛药后，一感觉疼痛感消失或者减轻就立即停药。这在带状疱疹后神经痛患者和癌痛患者中最为常见。“这种做法往往会导致严重不适，或是疼痛再次加重。”蒋宗滨告诫患者，当疼痛来袭，一味排斥止痛药或是把止痛药当成止痛法宝都是不科学的，只有在医生的指导下合理使用，才能安全有效地控制疼痛。

另外，很多疼痛病人都做过“封闭治疗”，有的人治疗一段时间后疼痛复发，再封闭，还是会疼痛，因而认定“封闭”不好而加以排斥。“其实，‘封闭’是治疗疼痛的一种简单有效的方法，没有凝血功能障碍、糖尿病、高血压等禁忌证是可以做的。”蒋宗滨说。

■提醒

对疼痛

千万不要硬扛强忍

“疼痛是一种疾病，它既是一种生理保护体制，也是病痛的信号。当身体的疼痛一次次向我们报警时，千万不要硬扛硬忍，以免延误治疗，招来重病。”蒋宗滨指出，无论疼痛是一种症状还是一种疾病，都要认真去对待，尽快就医，防止病情加重、恶化，把疼痛的不良影响控制到最低程度。

同时，他表示，和其他疾病一样，疼痛性疾病是可以预防的。生活中，人们要尽量做到合理膳食，规律起居，保证睡眠，戒烟限酒，适度运动，劳逸结合，并适当保持心理平衡。当出现疼痛时，如果是因为高血脂、高尿酸、糖尿病等代谢性疾病引起，最好能做到忌口。如高尿酸引起的痛风，患者要做到“管住嘴、迈开腿、多喝水”，不要吃或少吃富含嘌呤类的食物，如海鲜、动物内脏、啤酒等，同时要多喝苏打水（碱性水），促进尿酸排泄，还要坚持运动。

（本版采写 黄翠巧

通讯员 蓝飞燕）