在担任广西医科大学第一附属医院肿瘤内科护士长期间，凌瑛发现一个触目惊心的事实：带管出院的肿瘤患者中，不少人发生了堵管、静脉炎、感染等严重的并发症。在多次接触患者、分析现状、思考原因之后，凌瑛对情况越发清晰了。

早些年，广西区内PICC技术起步较晚，有资质进行置管和护理的医院数量少、覆盖面小。以家住广西百色那坡县城厢镇永宁村的肿瘤患者农先生（化名）为例，他常常需要返回南宁做PICC导管维护。

农先生的家距离南宁400多公里，单程耗时8个多小时，往返票价约320元。大多数情况下，农先生都有家属陪同，则往返一次至少需路费约640元。

“在治疗期间，一名肿瘤患者平均要进行16次导管维护，像农先生这样光在路费上就要花上万元，更别说时间成本，这对乡镇患者来说无疑是沉重的负担。”凌瑛说。

有些患者置管后因交通问题而放弃或延迟换药，维护管道积极性不高，导致PICC管道无法得到有效维护，相关性感染屡屡发生，从而加重了医疗负担。

看着痛苦的患者，凌瑛陷入了沉思：“究竟该如何做才能够既减少PICC管道并发症，又不加重病人身体和经济负担？”常为患者担忧的凌瑛，在翻阅PICC相关杂志时，突然注意到区域协同方面的情况，眼前一亮，心中诞生了一个想法。

“我们没有撬动世界的杠杆，但我们有一双为患者服务的手”。为患者服务是凌瑛的理念，也是她工作的源动力。为了真正解决患者护理难、积极性不高等问题，经多次和院领导沟通，区域协同护理正式启动。

凌瑛介绍，具体做法主要是通过落实分级诊疗制度，合理配置医疗资源，促进基本医疗卫生服务均等化，初步建立以广西医科大学第一附属医院为中心，各地市三级甲等医院为分中心，县级、社区医院为服务站的区域协同机制，构建辐射全区各级医疗机构的管道维护网。以网格化结构，推行规范的PICC导管维护操作，减少患者的旅途奔波和费用，为患者提供“家门口”全程延续性的同质服务。

纸上的想法最终还是要落到实践当中，这并不是一件简单的事。作为活动的主推者，凌瑛身上的责任可想而知。

然而，迎难而上是她的标签，临危受命是她的本色。凌瑛先后构思并落实了建点流程、转诊流程，进行了网点学员培训、提高PICC患者自我管理水平、对维护点进行质量监控等相关工作，开展网络直播授课、疑难病例讨论、远程护理会诊等，与77家协作医院建立联系，维护点发展到133个，基本实现了广西区内全覆盖，有效解决了带管出院患者管道维护问题，有效减少了导管相关性并发症的发生。

截至2017年，这一措施让1462名乡镇患者受益，共节约费用275.3万元，节约时间3.2万小时，有效的维护了患者的利益，取得了可观的经济效益和社会效益。同时，这一项目也从全国1167个质量改善项目中脱颖而出，获得2017年护理质量改善提灯奖，而当时全国只有3个项目获此殊荣。