来源:各科室、宣传科发布时间:2022-08-22编辑:何梦莹校对:谭凌宇审核:蓝飞燕点击: 次
今天是我院第三届手术直播周的第三天,
泌尿外科、耳鼻咽喉头颈外科
15台手术轮番上阵,看点多多
留下了很多精彩瞬间,
让我们一起观赏!
前列腺癌是常见的泌尿男生殖系统恶性肿瘤之一,近年来,我国的前列腺癌发病率逐年上升,严重威胁中老年男性健康。患者黄大爷因检查发现PSA升高入住泌尿外科,入院后经检查确诊为前列腺癌,Gleason评分:4+3=7分。程继文主任医师团队决定为黄大爷行机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。
今天上午,手术正式开始。建立手术机器人工作通道,手术机器人系统对接......程继文主任医师利用机器人系统的三维立体成像技术精准完成了前列腺切除及尿道重建,完美保护了重要的血管、神经,减少了副损伤。
手术治疗是前列腺癌的主要治疗方式之一,目前主要分为腹腔镜手术或机器人手术。腹腔镜前列腺癌根治术一直是泌尿外科微创手术界公认最难的手术之一,由于前列腺组织解剖位置较深,周围毗邻重要器官和血管较多,于狭窄盆腔完成分离止血、缝合打结、功能重建等复杂外科操作难度增加,术后并发症也随之增加。随着达芬奇机器人技术的临床应用,这一难题迎刃而解,越来越多的泌尿外科医生开始选择达芬奇机器人进行手术,并且取得了较好的效果。
肾上腺位于双侧肾上极内侧,周围毗邻腹主动脉、下腔静脉、肝、胰尾等重要组织和器官,血运丰富,激素释放,分泌多种肾上腺激素,参与维持机体血压、水电解质平衡,故在肾上腺上动手术,属于泌尿外科手术中较为复杂的高难度手术。
今天,付伟金主任医师团队成功为一名58岁的患者实施了腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。术中见肿瘤与周围脉粘连紧密,血管丰富,付伟金主任医师耐心游离,步步为营,顺利完整地切除肿瘤。
传统的肾上腺肿瘤切除采用开放式手术,患者损伤重、创伤大,术后卧床时间长、恢复慢。而随着医学技术及科学技术的发展,近年来利用腹腔镜技术实施肾上腺肿瘤切除已完全成熟,通过腹腔镜利用三个小孔就可以拆了这颗炸弹,并且手术具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点,是一种安全的手术方法,为很多肾上腺肿瘤患者所选择。
当天,关晓峰副主任医师也同样顺利完成腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术。
严谨细致的态度,高超精湛的技术和丰富的临床经验,一台台精彩绝伦的手术轮番上演。当天,杨占斌主任医师完成了腹腔镜下膀胱癌根治性切除术,莫林键副主任医师完成了经尿道前列腺激光剜除术,李生华副主任医师完成了腹腔镜下肾盂输尿管矫形术。
耳硬化症是成人鼓膜完整耳传导性聋的主要病因。常表现为听力下降、耳鸣等症状。镫骨手术是目前治疗耳硬化症的最有效手段,手术的主要目的是提高听力,提高患者术后生活质量。
耳硬化症手术是最为精细、极具挑战的耳显微手术之一。手术的难点是在一个狭小的手术空间实现术野的充分暴露和可能存在的解剖变异,稍有不慎,患者术后即出现感音神经性聋、面瘫、眩晕等并发症,对手术医生要求非常高。在手术团队认真细致的操作下,手术顺利完成。按照微创、精准、安全、有效的标准,唐安洲教授团队在激光辅助下对传统镫骨手术进行改良,手术微创耗时短、并发症少,手术方式和治疗效果处于国内领先水平。
患者黄大爷今年71岁,1个月前开始出现声音嘶哑,伴有咳嗽、咳痰。电子喉镜下取肿物活检病理提示中分化鳞癌。
因手术较精细,难度较大,加之患者年龄大,农东晓主任医师及其团队迅速研究治疗方案,经过全科多次分析、反复研究讨论,制定严谨细致的手术方案,决定为患者实施喉次全切除术+颈淋巴结清扫术。术中,手术团队小心细致地进行了次全切除,并对相关区域淋巴结进行了清扫,彻底清除病变组织。手术顺利,患者术后生命体征平稳。
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见的恶性肿瘤之一,多发于50-70岁男性,绝大多数的喉癌患者都有长期的吸烟史和饮酒史。目前喉癌的治疗以手术切除加放疗为主。喉癌的开放手术适合中晚期病变,且同切口可以进行淋巴结清扫,以达到外科根治目的。其中部分喉切除术的关键在于把握切除范围并重建修复喉结构,以达到保留生理性的呼吸通道、说话功能以及避免进食呛咳。环状软骨上部分喉切除术+会厌喉成形术是本学科开创的术式,近三十年的国内外应用已证实其根治和功能方面的双重优势。
鼻咽癌是一种起源于鼻咽粘膜上皮的常见恶性肿瘤,放射治疗在鼻咽癌患者中具有良好的疗效,但仍有10-15%的患者在接受放疗后会出现局部复发。
60岁的冯大爷10年前被确诊为鼻咽癌后予以放射治疗。近期又出现了头痛,鼻塞,流脓鼻涕甚至鼻涕带血。很不幸,鼻咽癌局部复发加颅底坏死。复发性鼻咽癌常侵犯颅底、颈内动脉等重要部位,再次放疗会导致严重并发症甚至危及生命。经过了术前严谨评估,李杰恩主任医师决定为冯大爷实施鼻咽癌放疗后局部复发/鼻咽坏死切除术,并由易翔主任医师行颏下皮瓣鼻咽修复术。
手术通过鼻内镜微创切除病灶,可以避免由于再次放疗,所造成的严重的局部放疗后并发症的发生,如放疗后的口干、鼻窦炎、中耳炎、坏死性骨髓炎等,能够更好地提高患者的生存质量。并且借助导航系统和等离子刀等先进设备,精准定位解剖位置,彻底切除肿瘤和受肿瘤侵犯的颈内动脉,让复发性鼻咽癌患者重获新生。