来源:内容来源:神经内科、医务部、宣传科,部分科普节选自央视新闻微信公众号 发布时间:2024-03-04编辑:谭凌宇、朱瑞璇 校对:韦娜 审核:蓝飞燕点击: 次
自2008年起,每年2月的最后一天是“国际罕见病日”。
今年2月29日是第17个“国际罕见病日”,主题为“关注罕见、点亮生命之光,弱有所扶、践行人民至上”。
当天上午8:30,广西首家成人神经系统罕见病门诊在广西医科大学第一附属医院开诊。揭牌仪式在我院门诊四楼神经内科门诊举行,神经内科主任吴原、副主任刘竞丽,科室前辈专家莫雪安、秦超、王进、郑金瓯教授,罕见病诊疗团队唐玉兰、罗曼、黄文、李劲频教授,科护士长赵翠松等参加开诊揭牌仪式。
吴原教授致辞表示,依托团队协作,成立成人神经系统罕见病专病门诊,旨在优化罕见病就诊流程,强调个体化指导和随访,提供系统、规范、科学、精准的诊断和治疗,为罕见病患者排忧解难。作为广西医疗卫生重点建设学科和广西临床重点专科,科室长期以来收治来自广西及全国各地的罕见病患者,现已建立广西地区较大的神经系统罕见病队列,团队长期专注于罕见病的病因、发病机制、病理生理等基础研究及患者的临床诊疗实践,积累了丰富的罕见病诊治经验,引领区内罕见病诊疗事业高质量发展。
揭牌仪式结束后,吴原带领科室罕见病诊疗团队在门诊一楼大厅举行义诊科普公益主题活动。“什么是罕见病?”“得了罕见病是不是绝症?能不能防治?”“医生,这个病一直查不出是什么原因,您看怎么办?”“罕见病会传染给周围人吗?”……义诊现场吸引了不少病友和家属前来问诊咨询。神经内科吴原教授、莫雪安教授、王进教授、刘竞丽教授、唐玉兰教授、罗曼教授、黄文教授等专家为患者提供义诊,赵翠松护士长带领护理团队为患者免费测血糖、测血压,并通过展示宣传海报、发放宣传手册、举办健康讲座等方式科普罕见病防治知识。
在神经内科门诊候诊区,罗文静主治医师、朱雨婷主管护师分别带来《视神经脊髓炎的识别和管理》和《自身免疫性脑炎》健康主题科普讲座,深受患者欢迎。
吴原介绍,罕见病如能早期诊断和治疗,可终身受益。既往因缺乏对罕见病的充分认识及治疗手段有限,不少患者未能获得及时有效的诊治。罕见病面临确诊难、治疗难、用药难等问题。随着国家医疗保障的大力支持和医学不断发展,新型诊断技术、治疗方法日新月异,纳入国家罕见病目录的病种数已增至207种,罕见病治疗格局正逐步改善,越来越多的罕见病患者被关注、获保障、得救治。
据了解,广西医科大学第一附属医院是全国罕见病诊疗协作网成员单位之一,也是广西罕见病诊疗协作网省部级牵头单位,在积极配合全国罕见病诊疗协作网工作开展的同时,致力于为疑难罕见病患者提供科学规范的临床医疗服务,不断攻克罕见病诊疗及管理难题——
针对罕见病“诊断难”“治疗难”的问题,我院常组织各科室专家为罕见患者进行多学科会诊(MDT);罕见病“没有药”“用药难”,我院积极探索临床急需用药流程新模式,努力为患者打通用药通道;积极与外院或第三方机构交流传送样本行基因检测。据统计,2019年开展罕见病上报工作至今,我院总共上报诊断罕见病病例13200例。2023年广西罕见病公益项目送检总计989例,我院为575例,占比58.14%(超过一半)。
在第17个国际罕见病日到来之际,我院相继印发《罕见病会诊制度》《成立罕见病工作领导小组及专家组的通知》《罕见病登记报告制度》等文件,并组织院内医务人员及区域医疗中心成员单位观看学习北京协和医院罕见病MDT病历讨论会直播,旨在进一步加强我院罕见病管理,持续提升罕见病诊疗水平和早诊早治率,改善患者预后,维护罕见病患者健康权益。
目前神经系统罕见病专病门诊诊疗团队共9人,均为主任医师。
挂号:我院互联网医院→预约挂号→专病门诊→成人神经系统罕见病专病。
就诊:我院门诊四楼神经内科门诊就诊
罕见病又称“孤儿病”,是一类发病率极低、病种繁多、症状严重、检测技术复杂的疾病。
世界卫生组织将罕见病定义为:患病人数占总人数0.065%至0.1%的疾病。目前全球已确认的罕见病超过7000种。
我国公布的第一批罕见病目录有121种罕见病,第二批罕见病目录有86种罕见病。
目前全国480多家医院登记有78万多例的罕见病病例。
根据推算,我国罕见病总患病人口超过2000万,其中累及神经系统者占60-80%。罕见病约80%是遗传疾病,20%为其他原因(自身免疫、神经变性、感染或过敏性反应、机体退化或增生等),多数有先天性和遗传性的特点,约1/3有癫痫发作。罕见病发病约50%在出生或儿童期。
部分罕见病呈急性起病,反复发作,大多数为慢性且伴随终身,常累及全身多脏器系统,严重者致残致死。
我国《第一批罕见病目录》和《第二批罕见病目录》分别纳入罕见病121种和86种,共计207种。其中与神经内科系统相关的占30.9%(近1/3)。
神经系统罕见病包括:神经系统罕见病包括:全身型重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎、自身免疫性脑炎、脊髓性肌萎缩症、帕金森病(青年型、早发型)、肌萎缩侧索硬化(渐冻症)、结节性硬化症、线粒体脑肌病、进行性肌营养不良、脊髓小脑性共济失调、腓骨肌萎缩症、遗传性多发脑梗死性痴呆、多系统萎缩、肝豆状核变性、亨廷顿舞蹈病、多灶性运动神经病、肌强直性营养不良、脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病)、POEMS综合征、糖原累积病、戊二酸血症、异染性脑白质营养不良、West综合征等多种疾病。
在神经系统罕见病中,相对常见疾病包括:全身型重症肌无力、视神经脊髓炎、多发性硬化、自身免疫性脑炎、肌萎缩侧索硬化、遗传性帕金森病、肝豆状核变性、脊髓性肌萎缩症、遗传性共济失调、亨廷顿舞蹈病等。
检验项目:血液学/脑脊液常规检测、生化检测、免疫学检测、流式细胞学检测、电泳技术、自身抗体检测、特殊酶活性检测、电感耦合质谱技术、色谱质谱技术等。
基因检测。
电生理检测:肌电图、脑电图、心电图等。
影像学检测:CT、CTA、MRI等。
病理活检。
做到早发现、早诊断、早治疗是关键。
因罕见病多数有先天性和遗传性的特点,预防罕见病要做到:避免近亲结婚,进行遗传咨询,做好孕期检查,做好产前诊断
国家卫健委等多部门联合制定了《第一批罕见病目录》《第二批罕见病目录》,将207种罕见病纳入目录。全国罕见病诊疗协作网为罕见病诊疗提供有力支撑。
越来越多的罕见病治疗药物纳入医保。在2023年医保目录调整结果中,共有15种罕见病用药谈判/竞价成功,覆盖16个罕见病病种,填补10个病种的用药保障空白。此前,已有73种罕见病药物纳入医保。
最新的《药品注册管理办法》将防治罕见病的创新药等纳入优先审批程序,临床急需的境外上市但境内未上市的罕见病药品,70日内审结。