随着炎炎夏日的到来，手足口病也到了高发期。近日，记者在市内各大医院可看到，很多家长带着孩子来看手足口病。前几天，4岁的多多手掌、足底、臀部出现了皮疹，妈妈怀疑儿子患了手足口病，而奶奶认为不是，理由是去年孩子已经患过，像患过水痘、麻疹一样，对手足口病已经有免疫力，不会再患。

“去年患过手足口病今年还会再患吗？”“打过疫苗还会不会患手足口病？”“手足口病疫苗什么时候打？打后多久生效？”对于家长们关心的问题，本期广西医科大学第一附属医院儿科重症监护室梁秀安副教授来为大家解答。

专家预警

病毒种类多 手足口病没有终生免疫

据梁秀安介绍，手足口病是一种常见多发的小儿传染病，5岁以下特别是3岁以下的孩子最容易感染。一般来说，感染了手足口病之后，在相当长一段时间会有免疫能力，但不是说患过一次就终生免疫了。引起手足口病的肠道病毒超过20种，其中主要是肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒和埃可病毒。如果去年孩子感染了这种病毒，今年流行的又是另一种病毒，当人体没有相应的抗体，就容易得病。

梁秀安还强调，现在正值手足口病的高发季，如果幼儿园或者小区里有患手足口病的孩子，孩子一旦碰到患病的孩子就容易感染。因此，无论家长还是幼儿园都要做好防范措施。

科学应对

轻症可治愈 但重型需要特别防范

梁秀安发现，对于手足口病，家长的认识往往有两个极端：一个是觉得很可怕，要求医生给孩子输液。其实，手足口病并不可怕，90%以上的轻症手足口病可以治愈，只要采用对症治疗，多给孩子补充水分及维生素，多注意休息，加强护理，注意病患隔离，一般7~10天就可治愈。梁秀安介绍，如果孩子患上手足口病，目前通常采用家庭隔离的方式，让孩子留在家中，待所有症状消失一个星期后就可以上学了。

另外一个认识极端是毫不关注，直到孩子出现高烧、呕吐、呼吸费力、精神萎靡等严重情况才送医院。因为手足口病患儿中有少数可能发生脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，尤以脑干脑炎最为凶险，可并发神经源性肺水肿、循环障碍等危及生命，多数由EV71病毒引起，属于危重型手足口病。如果家长发现孩子患手足口病后，出现持续高热（39摄氏度以上）不退、精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力，那就要及时就诊，做相关检查，以明确是否是手足口病重症病例。

防患于未然

疫苗2周起效日常生活做到“四个行动”

据了解，2016年3月18日，由中国自主研发，预防EV71型手足口病的疫苗已经面世。目前，广西的孩子也可以接种到这种疫苗，接种对象为6个月至5岁儿童，免疫程序为2剂次，中间需要间隔1个月，3年后均保持较高的中和抗体水平。目前，手足口病疫苗属于“二类疫苗”，按照“知情、自愿、自费”原则接种，每针价格为218元。如果有家长希望给孩子接种该疫苗，可以向当地疾控部门了解具体接种地点。

梁秀安强调，EV71型疫苗只能预防由EV71型病毒引发的手足口病，一般来说，只要是打了该型的疫苗后绝大部分就不再患该型的手足口病了。临床研究数据表明，该疫苗预防由EV71引起的手足口病的保护率可以达到97.3%，预防由EV71引起的重症手足口病的保护率达到100%。但是，它并不能防止由其他肠道病毒类型引起的手足口病。疫苗注射后刺激机体发生免疫应答，产生抗体大约需2周时间。

在日常生活中，要有效预防手足口病需要做到“四个行动”：一是洗手行动，家长接触孩子前要洗手，也要经常给孩子洗手；二是清洗行动，要及时清洗、暴晒或消毒尿布、衣被、奶嘴、奶瓶等；三是开窗行动，经常开窗透气，保持室内空气清新；四是保护行动，尽量少去人多拥挤的公共场所，到医院看病时尽量戴口罩。

目前，手足口病疫苗仅针对EV71一种病毒引起的手足口病有效，不能完全预防该病的发生，家庭、周围环境及个人卫生仍是预防的关键。卫生部提出易记易操作的15字防病口诀“勤洗手、喝开水、吃熟食、常通风、晒衣被”，行之有效，关键要落到实处。(廖秀芬)