都说“哑科”医生不好当，广西医科大学第一附属医院儿科医生却有一套

除了精湛医术 还有细心仁心

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南国早报记者 雷倩倩

儿科，因患者多是只会嗷嗷大哭的婴孩，无法和医护人员交流，也被称为“哑科”。相比其他医疗科室，儿科医生的工作更特殊、挑战更大。要做好“哑科”医生，除了精湛的医术，十足的耐心、细致的观察力、极强的抗压力都是必备技能。在广西医科大学第一附属医院儿科，就有这样一群医护好手，他们的仁心仁术救治了大量病患儿。今年“七一”，该儿科党支部荣获“全国先进基层党组织”称号。

率先使用新技术救治地贫患儿

11月18日傍晚6时30分，医生罗建明才送走当天最后一名小患者。经初步诊断，这名小患者可能得了地中海贫血症。

罗建明是广西医科大一附院儿科三病区主任，也是儿科党支部的一位老党员。诊治儿童血液系统疾病是罗建明的拿手活儿，不少患儿家长慕名而来，拖班是他的工作常态。

地中海贫血是我国南方地区最常见的遗传性贫血疾病，在广西的发病率约20％。目前，患上重型地中海贫血的患儿需通过干细胞移植才能治愈。

罗建明说，地贫多因基因缺陷，干细胞造血功能不好所致。造血干细胞是血液的“种子”，种子不好，血液就“长不出来”。造血干细胞移植最好的供者是患者的兄弟姊妹，于是有不少患儿家庭希望通过生二胎来救“老大”。但新生儿的骨髓、脐带血量都很少，“种子”的量少，血液难“生长”。

于是，罗建明和他的团队开始探索，用配型成功的新生儿脐带血加骨髓，增加“种子”的量，提高血液的“生长”概率。这样一来，患儿需要治疗的时间能从原来两个月减少到45天左右，费用随之减少。重要的是，这项技术能将造血干细胞移植的成功率提高到90%以上。但要从新生儿身上取骨髓又不伤害他们，可不是容易的事。经过近几年努力，罗建明和团队在全国范围内率先熟练使用了这项技术。目前，该技术已成功治愈了50余例重型地贫患儿，并且，该院治疗成人病患也借鉴这个方法。如今，这项治疗方法开始被其他医疗机构学习应用。

细上加细发现隐藏的病因

在这支有70名党员的团队里，“高知”占了不小比例。其中，博士党员10名，硕士党员19名。近5年来，儿科团队曾获广西科技进步一等奖等荣誉，另获国家自然科学基金项目17项。

但是，在儿科有精湛医术还远远不够。单庆文是儿科二病区的副主任，这个病区，是发热待查、肝功能异常待查、消化道出血待查等各类小儿疑难杂症的“集散地”。最近，一个大约7岁的患儿被送到了他面前。单庆文回忆说，正常的肝在肋沿以下1厘米就摸不到了，但这个患儿的肝长出了7厘米，与肚脐齐平。在多家医院无法查出病根。单庆文注意到，此前的医院都没注意到孩子的血糖指标。经观察，他发现孩子血糖偏低，怀疑是肝糖原累积症，后肝脏刺穿的结果也支持诊断。经治疗，孩子最终顺利出院。

“小孩不会表达，病情由家长代述，难免不准确，儿科医生只有十分细心，才能发现隐藏的病因，治愈孩子。”单庆文说，这些年，随着环境变化，一些过去认为不会出现在儿科的病症开始浮出水面，如肝硬化。这类病症在成人科室里并不特别，但在儿科，若不是细上加细，就容易被误诊。

不仅如此，儿科医生还得练习嘴上功夫。单庆文说，孩子看见“白大褂”就害怕，要“哄”得孩子喜欢你，才能顺利看诊。而在漫长的治疗过程中，如何与患儿家长诚恳地谈病情，怎么用平民化的语言让家长明白晦涩的治疗术语也要练习，“解释好了这些信息，医患关系才会顺畅”。

患者的需求是他们的动力

单庆文说，刚进入这个行业，他遇到一名患上红斑狼疮的女孩，治疗过程漫长、艰辛。出院前，女孩对他说：“以后我也要做一名医生治病救人。”单庆文觉得，那是女孩的愿望，却也是对他最大的鼓励，让他感受到了强烈的职业荣誉感。

罗建明永远忘不了2006年救治一名白血病患儿的经历。孩子刚入院时，很不配合，打针甚至需要男医生摁住。经一段时间治疗，孩子回到贺州的家。一天，罗建明接到了孩子母亲的电话。原来，孩子突然患了严重的肺炎，生命危在旦夕。

在罗建明的建议下，母亲连夜找了呼吸机，驱车8小时，把孩子送到广西医科大一附院儿科。在PICU里，原来对治疗十分抵触的孩子突然对医护人员说：“你帮我转告爸爸妈妈，我一定顶过去，不会死的。”罗建明说，听到这里，现场所有的人心都软了。呼吸机的管一旦插上，这很可能是孩子最后一句话。所幸，孩子被抢救回来。之后的治疗中，孩子变得十分坚强。后来，大家都叫这个孩子“抗癌明星”。“看到这样配合的家长和求生意志这样强的孩子，作为医生怎么会不尽力？”

如今，在现任党支部书记陈玉君的带领下，团队骨干薪火相传，儿科年门急诊量超27万人次。在团队的努力下，成功挽救了数万患儿生命。