来源：泌尿外科 刘萧、农卫赟发布时间：2024-03-12编辑：谭凌宇校对：曾雨珊审核：蓝飞燕点击： 次
3月5日，我院泌尿外科黎承杨教授团队成功开展广西首例控温控压软镜手术，患者次日即顺利出院。
49岁的王先生（化名）因“右侧腰部间断性疼痛1个月”到我院泌尿外科门诊就诊。门诊查腹部平片显示：右侧输尿管上段结石，直径约1.7cm，决定住院治疗，行经尿道输尿管软镜碎石取石手术。术前血常规、凝血功能、肝肾功能及胸片、心电图均无明显异常，尿常规提示：白细胞2+。
术中，患者输尿管结石较大，镜体无法将其推至肾盂。在导丝引导下，黎承杨团队将末端可弯曲负压吸引鞘放置于输尿管后，使用钬激光将结石全部粉碎并吸出。在智能控压冲吸系统和测温测压软镜的辅助下，术中输尿管内压最高10mmHg，最高温度23℃，内压和温度得到有效控制，术野始终清晰，碎石效率提高。术后，复查平片未见残余结石，患者无发热，恢复良好，第2天顺利出院。
黎承杨介绍，目前一般认为，小于0.6cm的输尿管结石可考虑药物排石治疗，0.6cm-2cm的输尿管结石可考虑体外冲击波碎石或输尿管镜碎石取石术治疗，而大于2cm的输尿管结石需考虑经皮肾镜碎石取石术或腹腔镜切开取石术；然而，除了结石大小之外，治疗方案的选择还需综合考虑结石位置、结石成分、有无尿路感染及患者自身意愿等多种因素。
经尿道输尿管软镜碎石取石手术适用于输尿管上段结石及肾结石（直径小于2cm）的治疗。控温控压软镜手术是输尿管结石治疗的新方向和新选择。该术采用循环灌注和负压吸引清石，视野清晰，局部低温低压。通过该术治疗输尿管大结石可行日间手术，减少术后感染及狭窄并发症的发生，为患者提供更加高效安全的治疗。
术中吸出的结石碎片
术后复查平片未见结石碎片
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