系统性红斑狼疮（SLE）是一种由于T细胞和B细胞异常活化，导致自身抗体产生并形成免疫复合物的全身性自身免疫性疾病。这些免疫复合物可沉积于皮肤下、关节、肾小球基底膜等组织中，造成广泛的组织损伤。临床上，部分患者经过糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等多种方案治疗后，病情依旧反复活动，难治性SLE始终是风湿免疫领域亟待攻克的诊疗难题。

近日，我院风湿免疫科迎来重要诊疗突破，经国家药品监督管理局批准，成功完成广西首例TCE（T细胞衔接器）免疫靶向治疗，为一名长病程、多脏器受累的难治性SLE患者实施治疗，患者治疗全程平稳，未发生严重不良反应，于2026年8月28日顺利出院，为传统治疗效果不佳的SLE患者带来全新治疗方向。

患者黄某（化名），女，19岁，SLE病史近7年。病程中出现狼疮性脑病、狼疮肠道血管炎、狼疮性肾炎、狼疮性血液系统等多个重要脏器严重损伤。多年来，患者先后接受糖皮质激素、传统免疫抑制剂以及多种生物制剂规范治疗，但病情始终未能得到好转，长期处于疾病活动状态。入院前，患者再次出现四肢关节肿痛、弥漫性脱发、面部蝶形红斑、新发蛋白尿等典型狼疮表现，确诊为难治性SLE。

针对患者危重且复杂的病情，我院风湿免疫科主任莫汉有主任医师、文静副主任医师带领诊疗团队，全面梳理患者既往治疗经过、脏器受损情况，充分研判治疗过程中可能出现的各类潜在风险，完善全套应急处置预案，多措并举筑牢患者的治疗安全防线。

在SLE中，异常激活的自身反应性B细胞形成抗原-抗体免疫复合物，这些复合物通过抗体依赖和补体依赖的细胞毒作用导致多个组织和器官的炎症反应。本次治疗使用的CD20xCD3双特异抗体，属于是自身免疫病治疗领域的前沿TCE免疫靶向药物，可同时高亲和力靶向CD20阳性的B细胞，低亲和力识别T细胞表面的CD3抗原，通过引导机体自身 T 细胞定向识别并杀伤异常致病B细胞，从发病源头阻断疾病进展。该治疗方式治疗流程简便，临床可及性良好。

我院风湿免疫科治疗团队严格按照规范诊疗方案，完成患者预处理后，采取低剂量起始输注的方式开展本次治疗，治疗期间严密监测患者各项生命体征，患者耐受情况良好，未出现严重不良反应。治疗后患者临床症状得到改善，各项指标趋于稳定，顺利出院。后续患者将按期返院随访，持续巩固治疗效果。

此次病例成功救治得到了医院平台大力支持，是我院风湿免疫科攻坚重症、疑难自身免疫病的重要里程碑，充分体现出风湿免疫科科室过硬的疑难危重病例综合救治能力，为大量常规治疗失效的系统性红斑狼疮患者提供新的希望。

下一步，我院风湿免疫科将持续聚焦风湿免疫疾病临床诊疗痛点，不断探索安全、精准的前沿免疫治疗技术如CAR-T、CAR-NK治疗，持续提升区域内难治性自身免疫病的救治能力，为广大风湿免疫病患者提供更加优质、前沿、个体化的医疗服务。