命悬一线!男子高处坠落生命垂危,急诊外科(创伤中心)紧急抢救上演生死时速

来源:急诊外科创伤中心 徐艳松发布时间:2024-11-14编辑:何梦莹校对:甘辛审核:蓝飞燕点击:

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近日,我院急诊外科(创伤中心)与多学科联动,成功救治了一名因高处坠落导致的多发伤危重患者。在这场与时间赛跑的生死较量中,急诊外科(创伤中心)高效快捷的救治流程、迅速反应的多学科协作模式,展现了我们对每一位患者生命的尊重和承诺,更彰显出我院全力救治患者的社会担当。


01

高处坠落 男子命悬一线



“一位48岁男性因高处坠落导致腹腔出血、肠管离断,急需转院!”10月16日凌晨00:30,我院急诊科收到一则外院的紧急医疗求助,电话那头传来紧迫的声音。


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经沟通,了解到该患者严重多发伤,ISS评估达38分,在该院术中发现结肠离断、下腔静脉撕裂出血(填塞压迫止血并关腹),超过当地医院救治能力。我院高度重视,由医务部牵头组织急诊外科(创伤中心)及相关科室立即开展救治工作,医护人员迅速集结,准备迎接这场突如其来的生命接力。



02

多学科接力 完成生命保卫战



凌晨01:20,救护车呼啸而至。患者在呼吸机辅助呼吸支持和腹腔填塞止血措施下到达我院。


时间就是生命,每一秒的耽搁都有可能让患者陷入更加危险的境地!急诊科立即开通绿色通道,迅速完成术前准备,并通知输血科备血、超声科床旁超声、放射科行CT增强等检查。检查发现患者腹腔出血来自于下腔静脉破裂。


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急诊外科(创伤中心)徐艳松主任医师团队与血管外科团队紧急会诊后,决定立即为患者实施手术。创伤骨科手外科、胃肠腺体外科、结直肠肛门外科、泌尿外科等多学科团队随时待命,应对术中可能出现的紧急情况。


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凌晨03:00,在麻醉手术中心的护航下,我院多学科团队为患者实施剖腹探查术,术中发现患者升结肠缺如、回肠多处穿孔、下腔静脉前壁撕裂、骨盆开发性骨折、右侧尺桡骨和右侧掌骨骨折。遵循多发伤的外科损伤控制原则,创伤中心和血管外科团队依次为患者行下腔静脉损伤修补术+小肠穿孔修补+回肠造瘘术+创面VSD植入术,术中共计出血3000ml。输注悬浮红细胞16单位、血浆2580ml、冷沉淀20单位。


直至早上08:30,经过数小时的奋战,手术终于顺利完成,患者被转至重症监护室进一步监护治疗。


回忆起这场手术,徐艳松主任医师感慨万千:“我们从接到通知那一刻起,就与时间赛跑,每一个环节都紧密配合,没有丝毫延误。”


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术后第13日,对患者病情进行全面评估,给予拔除气管插管。转入创伤中心病房后,先后行腹部伤口慢性溃疡修复术+尺骨骨折切开复位内固定术+骨盆骨折切开复位内固定术。


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11月11日,在急诊外科(创伤中心)医护人员和结直肠肛门外科造口护理团队的精心治疗和护理下,患者恢复良好,顺利出院。


03

整合资源 保障创伤救治



“急诊外科(创伤中心)整合了人才、设备、物资等各类医疗资源,强化了急诊科在创伤救治中的协调作用,让创伤患者得到更快更准更合理的救治。”急诊科副主任刘军廷主任医师说。


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多发伤具有病情变化快,死亡率高;伤情严重,休克率高;伤情复杂,容易漏诊;容易感染、容易并发多器官功能不全等特点,其救治一直是临床难题。据统计,多发伤ISS评分越高死亡机率越高,即时死亡最高可以达到70%。我院急诊外科(创伤中心)采用国际先进的创伤救治理念,坚持创伤救治“黄金1小时”,形成以急诊外科为主导,核心科室(专科)为依托,支撑科室(专科)为保障的多学科诊疗(MDT)模式,开创广西区内“院前急救-院内复苏-确定性手术治疗-EICU监护-急诊外科病房康复”的一体化创伤救治模式,让创伤患者享受到全流程一站式的创伤救治服务。


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