来源：创伤骨科手外科 陆荣斌 发布时间：2024-12-01编辑：蓝歆旻校对：谭凌宇审核：蓝飞燕点击： 次
11月4日，广西医科大学第一附属医院丁晓飞教授团队成功完成一例青少年高度脱位的发育性髋关节脱位（DDH）矫形手术。此次手术采用改良Colonna关节囊成形对青少年DDH行保髋治疗，为广西首例。
15岁的女孩小青（化名）因跛行13年入院。2岁时父母发觉步态异常，行走时摇摆不稳，但由于家庭经济条件以及对疾病不够重视，一直没有得到进一步治疗。1年前，小青跛行症状加重，出现左髋关节疼痛，为进一步治疗来到我院就诊。创伤骨科手外科丁晓飞教授接诊后，为其进行了相关检查，门诊X线照片提示：左侧髋关节发育不良并脱位。
通常认为，对于8岁以上的大龄DDH，因病理改变严重，重建性手术机会渺茫，15岁的小青已错过了黄金治疗时间。结合3D成像提示三角形髋臼、内壁明显增厚，股骨头高脱位，一般行业共识是观察，等到成年后再行髋关节置换。然而，目前小青行走时左髋关节疼痛，已严重影响生活学习状态，丁晓飞教授经过详细的查体及阅片后，认为改良Colonna关节囊成形术可能是目前最适合的手术方式。
在得到家长同意后，丁晓飞教授团队为小青进行改良Colonna关节囊成形术，术中使用髋关节脱位技术。手术过程顺利，成功为患者复位。11月9日，术后第五天，小青顺利出院。
本次手术的成功开展，体现了丁晓飞教授团队在儿童发育性髋关节脱位手术矫形这一治疗领域的卓越技术，也标志着广西医科大学第一附属医院成为国内仅有几家具有发育性髋关节脱位（DDH）全生命周期矫治能力的单位之一。
关节囊成形术，也称Colonna手术。早在上世纪初，国外就有临床应用报道。由于手术复杂，并发症率高，早期疗效不尽如人意。直至2012 年，Ganz等学者报道了采用改良 Colonna 关节囊成形术治疗青少年单侧脱位型DDH，获得满意的临床疗效，但病例数仅有9例。手术基本方法就是把髋关节囊切下来，包裹在股骨头上，把原来小的、不规则的髋臼磨大加深后，将包裹关节囊的股骨头再复位。该方法能有效避免股骨头坏死等术后并发症，髋臼锉修整后的髋臼近似球形，能更好地容纳股骨头。Ganz报道能获得长达20余年的良好手术效果，极大地延缓了关节置换的时间。
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